Stine Agergaard Holmboe, Lærke Priskorn, Tina Kold Jensen, Niels Erik Skakkebaek, Anna-Maria Andersson, Niels Jørgensen
Human Reproduction, deaa089, https://doi.org/10.1093/humrep/deaa089
Δημοσιεύθηκε: 19 Ιουνίου 2020
Περίληψη
ΕΡΩΤΗΣΗ ΜΕΛΕΤΗΣ
Σχετίζεται η χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων και ταμπάκου με τη λειτουργία των όρχεων, όπως έχει αποδειχθεί προηγουμένως για τα συμβατικά τσιγάρα και τη μαριχουάνα;
ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ
Η χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων σχετίζεται με μειωμένη ποιότητα σπέρματος, αλλά όχι με υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό, όπως παρατηρήθηκε για τη χρήση συμβατικών τσιγάρων. Η χρήση ταμπάκου δε συσχετίστηκε με δείκτες της λειτουργίας των όρχεων.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΗΔΗ ΓΝΩΣΤΟ
Το κάπνισμα τσιγάρων έχει συσχετιστεί στο παρελθόν με υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης και μειωμένη ποιότητα σπέρματος, ενώ δεν έχει διευκρινιστεί αν η χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου ή ταμπάκου επηρεάζει τη λειτουργία των όρχεων.
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ, ΜΕΓΕΘΟΣ, ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ
Αυτή η διατομεακή μελέτη με βάση τον πληθυσμό περιελάμβανε 2.008 άνδρες με πληροφορίες σχετικά με τη χρήση τσιγάρων και μαριχουάνας (που εγγράφηκαν μεταξύ 2012 και 2018), μεταξύ των οποίων 1.221 άνδρες είχαν επίσης πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου και ταμπάκου (εγγράφηκαν μεταξύ 2015 και 2018).
ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΕΣ/ΥΛΙΚΑ, ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ, ΜΕΘΟΔΟΙ
Οι άνδρες (μέση ηλικία 19,0 έτη) από το γενικό πληθυσμό παρείχαν δείγμα σπέρματος και αίματος και συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο σχετικά με τον τρόπο ζωής, το οποίο περιλάμβανε πληροφορίες για τη συμπεριφορά καπνίσματος. Συσχετίσεις μεταξύ διαφόρων τύπων καπνίσματος (ηλεκτρονικά τσιγάρα, ταμπάκο, μαριχουάνα και τσιγάρα) και αναπαραγωγικών ορμονών (ολικής και ελεύθερης τεστοστερόνης, δεσμευτικής σφαιρίνης των ορμονών του φύλου, ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), οιστραδιόλης και δείκτες ινχιμπίνης Β/ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), τεστοστερόνης/LH και ελεύθερης τεστοστερόνης/LH) και παραμέτρων του σπέρματος (συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων και συγκέντρωση σπερματοζωαρίων) εξετάστηκαν με τη χρήση αναλύσεων πολλαπλής γραμμικής παλινδρόμησης, προσαρμοσμένων για τους σχετικούς συγχυτικούς παράγοντες.
ΚΥΡΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΤΥΧΗΣ
Περίπου οι μισοί από τους άνδρες (52%) ήταν καπνιστές τσιγάρων, το 13% χρησιμοποιούσαν ηλεκτρονικά τσιγάρα, το 25% χρησιμοποιούσαν ταμπάκο και το 33% χρησιμοποιούσαν μαριχουάνα. Χρήστες ηλεκτρονικών τσιγάρων και μαριχουάνας ήταν συχνά και καπνιστές τσιγάρων. Σε σύγκριση με τους μη χρήστες, οι καθημερινοί χρήστες ηλεκτρονικού τσιγάρου είχαν σημαντικά χαμηλότερο συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων (147 εκατομμύρια έναντι 91 εκατομμυρίων) όπως και οι καθημερινοί καπνιστές τσιγάρων (139 εκατομμύρια έναντι 103 εκατομμυρίων), σε προσαρμοσμένες αναλύσεις. Επιπλέον, παρατηρήθηκαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ολικής και ελεύθερης τεστοστερόνης στους άνδρες που καπνίζουν τσιγάρο (6,2% και 4,1% υψηλότερη ολική τεστοστερόνη και 6,2% και 6,2% υψηλότερη ελεύθερη τεστοστερόνη σε καθημερινούς καπνιστές και περιστασιακούς καπνιστές, αντίστοιχα, σε σύγκριση με μη καπνιστές άνδρες), αλλά όχι μεταξύ των χρηστών ηλεκτρονικού τσιγάρου. Οι καθημερινοί χρήστες μαριχουάνας είχαν 8,3% υψηλότερα επίπεδα ολικής τεστοστερόνης σε σύγκριση με τους μη χρήστες. Δεν παρατηρήθηκαν συσχετίσεις για το ταμπάκο σε σχέση με δείκτες της λειτουργίας των όρχεων.
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ, ΛΟΓΟΙ ΠΡΟΣΟΧΗΣ
Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε ότι τα αποτελέσματά μας μπορεί να επηρεαστούν από υπολειπόμενη σύγχυση από συμπεριφορικούς παράγοντες που δεν έχουν προσαρμοστεί. Ο αριθμός των καθημερινών χρηστών ηλεκτρονικού τσιγάρου ήταν περιορισμένη και τα ευρήματα θα πρέπει να επαναληφθούν σε άλλες μελέτες.
ΕΥΡΥΤΕΡΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ
Αυτή είναι η πρώτη μελέτη σε ανθρώπους που δείχνει ότι όχι μόνο το κάπνισμα αλλά και η χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου συνδέεται με χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων. Αυτό θα μπορούσε να είναι σημαντική γνώση για τους άνδρες που προσπαθούν να επιτύχουν εγκυμοσύνη, καθώς το ηλεκτρονικό τσιγάρο θεωρείται συχνά λιγότερο επιβλαβές από το συμβατικό κάπνισμα.
ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ/ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΑ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΑ
Χρηματοδοτήθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Δανίας (1-1010-308/59), το Ανεξάρτητο Ταμείο Έρευνας της Δανίας (8020-00218B), το ReproUnion (20200407) και το Ταμείο Έρευνας της Περιφέρειας της Πρωτεύουσας της Δανίας (A6176). Οι συγγραφείς δεν έχουν τίποτα να αποκαλύψουν.
ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΧΩΡΙΣΗΣ ΔΟΚΙΜΗΣ
Δ/Υ
τεστοστερόνη / συνήθειες καπνίσματος / αριθμός σπερματοζωαρίων / ποιότητα σπέρματος / ηλεκτρονικά τσιγάρα