Les avantages du transfert d’embryons congelés
Le mode de vie moderne et les techniques de vitrification innovantes ont modifié la perspective mondiale sur la procréation médicalement assistée.
La HFEA (Human Fertilisation and Embryology Authority, Royaume-Uni) a récemment publié l’étude « Fertility treatment 2021 », qui traite des données de tous les centres de reproduction du Royaume-Uni.
Il ressort de la publication que :
- Les taux moyens de grossesse par FIV utilisant des transferts d’embryons frais pour les patientes âgées de 18 à 34 ans étaient de 41% par embryon transféré (PET), contre 6% pour les patientes âgées de 43 à 50 ans, utilisant leurs propres ovocytes, en 2021 (figure 1)
- Les taux de natalité moyens préliminaires par FIV utilisant des transferts d’embryons frais chez les patientes âgées de 18 à 34 ans étaient de 33% par embryon transféré, contre 4% chez les patientes âgées de 43 à 50 ans utilisant leurs propres ovocytes, en 2021
- L’âge moyen des patientes ayant recours à la FIV a augmenté ; une tendance démontrée et déjà publiée en 2010, selon laquelle la majorité des femmes étaient âgées de 37 ans ou moins.
- Chez les patientes âgées de 40 à 42 ans, le taux de grossesse par embryon transféré a atteint 16%, tandis que chez les patientes âgées de 43 à 50 ans, le taux de grossesse par embryon transféré était de 6%, en 2021.
- Le taux moyen de grossesse par FIV utilisant des transferts d’embryons congelés est passé d’environ 7% dans les années 1990 à 36 % en 2021
- Lorsque l’on utilise des données sur le transfert d’embryons congelés, les taux de grossesse et de natalité dépendent largement de l’âge de la patiente au moment de la congélation de l’embryon plutôt que de son âge au moment du transfert d’embryon.
Traitement de fertilité 2014-2016 (hfea.gov.uk)
Figure 11 : Taux de natalité par FIV par âge, 2016
En 2016, les femmes de moins de 35 ans étaient le seul groupe d’âge chez lequel la FIV avec transfert d’embryon frais présentait un taux de natalité nettement supérieur que dans le cas de transfert d’embryon congelé. Pour les groupes d’âge 38-39 ans, 40-42 ans et 43-44 ans, les cycles avec embryons congelés affichaient un pourcentage de réussite de cinq points supérieurs à ceux des cycles avec embryons frais.
Traitement de la fertilité en 2010, tendances et chiffres, HFEA
Comment le taux de naissances vivantes après transfert d’embryons congelés est-il comparé par rapport aux naissances vivantes après transfert d’embryons frais ?
Comme indiqué ci-dessus, les transferts d’embryons frais ont tendance à être plus efficaces que les transferts d’embryons congelés, donnant un taux global de grossesse et un taux global de naissances vivantes plus élevés. En comparant directement les taux de natalité vivante entre les transferts d’embryons frais et congelés (Figure 11), nous constatons que si cette tendance est vraie pour les groupes les plus jeunes (chez lesquels sont effectués la plupart des cycles), la tendance est inversée dans les groupes d’âge plus âgés.
Encore une fois, cela peut être dû au fait que les embryons transférés au cours d’un cycle avec congélation ont été obtenus à partir d’ovocytes collectés il y a plusieurs années, alors la femme était elle-même plus jeune.