{"id":4213,"date":"2023-08-21T07:58:15","date_gmt":"2023-08-21T07:58:15","guid":{"rendered":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/ovarian-stimulation\/"},"modified":"2024-10-10T20:54:24","modified_gmt":"2024-10-10T20:54:24","slug":"stimolazione-ovarica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/fivet\/stimolazione-ovarica\/","title":{"rendered":"Stimolazione Ovarica"},"content":{"rendered":"\r\n
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STIMOLAZIONE OVARICA<\/h1>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n<\/section>\r\n\n\n\n
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La stimolazione ovarica controllata, che utilizza farmaci specifici, \u00e8 un trattamento personalizzato per ogni paziente, al fine di ottenere i migliori risultati possibili ed evitare complicanze. Le donne che seguono un programma di stimolazione ovarica continuano a svolgere normalmente le loro attivit\u00e0 quotidiane.<\/p>\n

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In generale, i farmaci utilizzati nei protocolli di stimolazione ovarica sono:<\/p>\n

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  • Gonadotropine<\/span><\/strong> he stimolano le ovaie!<\/li>\n<\/ul>\n

    Vengono somministrate sotto forma di iniezioni, di solito sottocutanee, sull\u2019addome o sulla coscia con un piccolo ago da insulina, ogni giorno alla stessa ora.<\/p>\n

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    Il dosaggio (quante “unit\u00e0” di farmaco) viene regolato in base a molti parametri della paziente (stato ormonale\/BMI, ecc.) anche tra cicli diversi della stessa paziente e in base all\u2019andamento di ciascun ciclo.<\/p>\n

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    Si possono prescrivere vari regimi di trattamento con gonadotropine e diversi ormoni (FSH, LH, combinazione) e la loro origine (ricombinante o umana\/purificata).<\/p>\n

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    • Analoghi del GnRH, ormone di rilascio delle gonadotropine.<\/span>
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      Il GnRH<\/span><\/strong> stimola il rilascio di gonadotropine. La somministrazione di analoghi di tale ormone consente di inibire la produzione delle gonadotropine endogene della donna (quelle prodotte dal suo stesso organismo). Questa inibizione ci permette di avere il pieno controllo della situazione (dato che possiamo regolare la stimolazione con iniezioni di gonadotropine) e ci garantisce anche che non si verifichi un aumento improvviso dell\u2019ormone luteinizzante (LH) endogeno. In tal caso, l\u2019aumento improvviso provocherebbe un\u2019ovulazione in un momento non opportuno e quindi l\u2019inevitabile annullamento del tentativo.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n <\/div>\n\n \n <\/div>\n\n \n<\/section>\n\n\n\n
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      • Esistono due tipi fondamentali di analoghi del GnRH (agonisti e antagonisti), che si differenziano per la modalit\u00e0 e il tempo necessario per ottenere la soppressione.<\/li>\n
      • Gli analoghi vengono somministrati quotidianamente pi\u00f9 o meno alla stessa ora, sotto forma di iniezioni sottocutanee o, raramente, come farmaci inalati.<\/li>\n<\/ul>\n

        Si possono suggerire diversi protocolli di stimolazione ovarica controllata, che si differenziano per il momento in cui iniziare la soppressione ormonale con la somministrazione di analoghi:<\/p>\n

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        • Il protocollo lungo,<\/span><\/strong> in cui iniziamo le iniezioni giornaliere dell\u2019analogo dal ciclo di stimolazione precedente (circa sette giorni prima del primo giorno previsto per le mestruazioni) e dopo l\u2019inizio delle mestruazioni (poich\u00e9 il successo della soppressione \u00e8 confermato dalla misurazione dei valori di estradiolo nel sangue) possiamo iniziare la stimolazione ovarica con la somministrazione di gonadotropine.<\/li>\n
        • Il protocollo breve,<\/span><\/strong> in cui iniziamo le iniezioni di analoghi il secondo giorno delle mestruazioni e il giorno successivo (il terzo giorno delle mestruazioni) iniziamo anche le iniezioni di gonadotropina.<\/li>\n
        • Il protocollo con antagonista,<\/span><\/strong> win cui iniziamo le iniezioni di gonadotropina il secondo giorno delle mestruazioni e continuiamo ad aggiungere le iniezioni di antagonista quando i follicoli in via di sviluppo hanno un diametro medio di 14-15 mm, ovvero circa il 6\u00b0-7\u00b0 giorno della stimolazione.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          La somministrazione di gonadotropina corionica umana ricombinante (hCG)<\/span> <\/strong>conferma la fine del periodo di stimolazione!!!<\/p>\n

          Viene iniettata in una singola dose al momento giusto per innescare la maturazione dei follicoli e degli ovociti, mentre il prelievo degli ovociti \u00e8 previsto circa 34-36 ore pi\u00f9 tardi.<\/p>\n

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          Per ogni donna che si sottopone a stimolazione ovarica, \u00e8 assolutamente fondamentale un attento monitoraggio da parte del medico curante con esami ecografici e ormonali consecutivi.<\/p>\n <\/p>\n <\/div>\n\n

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          \r\n Domande frequenti sulla stimolazione ovarica <\/h3>\r\n <\/div>\r\n \r\n
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          \r\n Qual \u00e8 il costo dei farmaci? <\/h4>\r\n
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          I farmaci necessari per i trattamenti di procreazione assistita hanno un costo molto elevato e, di conseguenza, molte volte le coppie si preoccupano di questo costo aggiuntivo. Tuttavia, l\u2019EOPYY (Ente nazionale per l\u2019erogazione dei servizi sanitari), assicura che ogni paziente possa ricevere gratuitamente questi servizi medici, previa richiesta a un\u2019apposita Commissione.<\/p>\n <\/span>\r\n <\/div>\r\n

          \r\n Quali sono gli effetti collaterali della somministrazione dei farmaci? <\/h4>\r\n
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          Nella maggior parte delle donne che assume farmaci per la stimolazione ovarica per tentare un ciclo, l\u2019assunzione di ormoni non causa alcun problema particolare. Una piccola percentuale di donne pu\u00f2 sviluppare un leggero gonfiore o una piccola ritenzione, sintomi sopportabili che non comportano alcuna valutazione significativa.<\/p>\n <\/span>\r\n <\/div>\r\n

          \r\n Tumori e stimolazione ovarica <\/h4>\r\n
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          Esistono alcuni rischi di cui essere a conoscenza, che hanno fatto seguito all\u2019ipotesi che un lungo processo di trattamento FIVET possa portare a qualche tipo di tumore (ad esempio al seno o alle ovaie) tra le candidate alla FIVET. La conclusione della bibliografia indica che il rischio di tumore al seno pu\u00f2 aumentare, ma in quelle donne con un\u2019anamnesi familiare positiva e geni ereditari correlati.<\/p>\n

          Inoltre, l\u2019associazione tra farmaci per l\u2019infertilit\u00e0 e tumore alle ovaie deve essere affrontata tenendo conto di altri fattori come l\u2019et\u00e0, l\u2019indice di massa corporea, la parit\u00e0, i fattori genetici (ad esempio, l\u2019anamnesi familiare di tumore alle ovaie) e l\u2019eziologia dell\u2019infertilit\u00e0, oltre a tempi di follow-up pi\u00f9 lunghi.<\/p>\n

          (Fonti: In-Vitro Fertilization Impact on the Risk of Breast Cancer: A Review Article, 2021; Risk of ovarian cancer in women treated with ovarian stimulating drugs for infertility (Review), 2019<\/em> )<\/p>\n <\/span>\r\n <\/div>\r\n \r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/section>\r\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":6299,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4213","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4213","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4213"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4213\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6422,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4213\/revisions\/6422"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6299"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}