I vantaggi del trasferimento di embrioni congelati
Lo stile di vita moderno e le innovative tecniche di vitrificazione hanno cambiato la posizione del mondo sulla procreazione medicalmente assistita.
L’HFEA (Human Fertilization & Embryology Authority, Regno Unito) ha di recente pubblicato <<Fertility treatment 2021 >> con i dati di tutti i centri di riproduzione del Regno Unito.
Esaminando la pubblicazione è opportuno ricordare che:
- I tassi medi di gravidanza da FIVET utilizzando trasferimenti di embrioni freschi per le pazienti di età compresa tra 18 e 34 anni sono stati del 41% per embrione trasferito (PET), rispetto al 6% per le pazienti di età compresa tra i 43 e i 50 anni che utilizzano i propri ovociti, nel 2021 (Figura 1)
- Tassi medi preliminari di nascita da FIVET utilizzando trasferimenti di embrioni freschi per le pazienti di età compresa tra i 18 e i 34 anni sono stati del 33% per embrione trasferito, rispetto al 4% per le pazienti di età compresa tra i 43 e i 50 anni quando utilizzando i propri ovociti, nel 2021
- L’età media delle pazienti che si sottopongono a FIVET è aumentata; una tendenza già evidenziata e pubblicata nel 2010, che la maggior parte delle donne aveva un’età inferiore ai 37 anni.
- Per le pazienti di età compresa tra i 40 e i 42 anni il tasso di gravidanza per embrione trasferito ha raggiunto il 16%, mentre per le pazienti di 43-50 anni il tasso di gravidanza per embrione trasferito è del 6%, nel 2021.
- Il tasso medio di gravidanza da FIVET con trasferimento di embrioni congelati è aumentato da circa il 7% negli anni ’90 al 36% nel 2021
- Quando si utilizzano i dati relativi al trasferimento di embrioni congelati, i tassi di gravidanza e di natalità dipendono in gran parte dall’età della paziente al momento del congelamento degli embrioni, piuttosto che dall’età al momento del trasferimento degli embrioni.
Fertility treatment 2014-2016 (hfea.gov.uk)
Figura 11: Tassi di natalità da FIVET per età, 2016
Nel 2016, le donne al di sotto dei 35 anni sono state l’unico gruppo d’età in cui la FIVET con materiale riproduttivo fresco ha avuto un tasso di nascite per embrione trasferito notevolmente più alto rispetto alla FIVET con materiale riproduttivo congelato. Per i gruppi di età 38-39, 40-42 e 43-44, i cicli con materiale riproduttivo congelato hanno avuto un successo superiore di circa cinque punti percentuali rispetto ai cicli con materiale riproduttivo fresco.
Tendenze e cifre del trattamento della fertilità nel 2010, HFEA
Come si colloca il tasso di nati vivi da trasferimenti di embrioni congelati rispetto a quello da trasferimenti di embrioni freschi?
Come già detto, i trasferimenti a fresco tendono ad avere più successo rispetto a quelli congelati, con un tasso di gravidanza complessivo più elevato e un maggiore tasso complessivo di nati vivi. Confrontando direttamente i tassi di nati vivi tra i trasferimenti con embrioni freschi e quelli con embrioni congelati (Figura 11) si nota che, mentre questa tendenza è vera per i gruppi più giovani (dove viene eseguita la maggior parte dei cicli), la tendenza si inverte nei gruppi di età più avanzata.
Anche in questo caso, ciò può essere dovuto al fatto che gli embrioni trasferiti nel ciclo “congelato” sono stati creati con ovociti prelevati da tempo, quando la donna era più giovane.