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    Fibromi

    Cosa sono i fibromi?

     

    L’utero di una donna è costituito da un tessuto muscolare chiamato tessuto muscolare liscio. I fibromi sono tumori benigni della cavità uterina. C’è sicuramente una componente genetica e non sono stati trovati fattori legati allo stile di vita che causino i fibromi uterini.

    Un alto numero di donne (circa il 40-50%) sviluppa fibromi che, a seconda delle dimensioni e della posizione nell’utero, possono causare dismenorrea, cicli mestruali abbondanti, sanguinamento eccessivo, spotting tra i periodi mestruali e problemi riproduttivi.

    Possono anche causare frequenti problemi urologici o disturbi all’intestino, a causa della pressione esercitata nella zona addominale. Aumento della minzione e costipazione

    Alcuni dei sintomi dei fibromi molto grandi possono essere “sintomi di massa addominale”.

    I fibromi sono di tre tipi, a seconda della loro localizzazione: sottomucosi, intramurali e sottosierosi. I fibromi possono avere dimensioni diverse, da pochi millimetri a qualche centimetro, e possono crescere rapidamente o rimanere stabili per anni.

    Lo sviluppo dei fibromi di solito diminuisce durante la menopausa, con la diminuzione degli estrogeni.

     

    Diagnosi dei fibromi

     

    Il metodo migliore per diagnosticare i fibromi è l’ecografia transvaginale.

    La risonanza magnetica (RM) è un altro metodo utile per diagnosticare i fibromi e individuare la loro esatta localizzazione nella pelvi.

    Talvolta i fibromi sottomucosi vengono rilevati anche durante la salpingografia o l’isteroscopia.

    In che modo i fibromi influiscono sulla fertilità?

     

    Se un fibroma cresce vicino all’ingresso di una tuba di Falloppio, può causare l’ostruzione della tuba. Il loro impatto sulla fertilità dipende dalla localizzazione, dalle dimensioni e dai sintomi che la donna manifesta.

    I fibromi sottomucosi sono il principale fattore negativo, in quanto entrano nella cavità uterina, ne sconvolgono l’architettura, causano emorragie e alterano l’ambiente ormonale e secretorio necessario per l’impianto.

    Tutti i motivi sopra citati portano a difficoltà di concepimento, aborti spontanei e complicazioni della gravidanza, persino parti prematuri e cesarei programmati, poiché possono bloccare la cervice uterina.

     

    Trattamento dei fibromi

     

    I fibromi possono essere rimossi chirurgicamente o per via laparoscopica. Il metodo aperto (laparotomia) è chiamato miomectomia addominale. Il processo prevede una piccola incisione addominale, di solito nella zona bikini, con apertura dell’utero e rimozione del fibroma.

    La rimozione laparoscopica è una procedura minimamente invasiva in cui vengono praticate quattro o cinque piccole incisioni nella parte inferiore dell’addome, per inserire gli strumenti laparoscopici e rimuovere i fibromi attraverso queste piccole aperture.

    Sebbene siano stati sperimentati varie procedure per il trattamento dei fibromi, come la soppressione ormonale, l’asportazione chirurgica rimane la prima scelta, soprattutto nei fibromi sintomatici di grandi dimensioni.

     

    Ricompaiono anche dopo il trattamento?

     

    In un numero significativo di donne i fibromi ricompaiono anche dopo l’intervento chirurgico. Per questo motivo viene imposto un controllo medico frequente. Le donne già in menopausa hanno limitate possibilità di sviluppo o recidiva dei fibromi.

     

    È necessario rimuovere tutti i fibromi?

     

    L’asportazione dei fibromi non è sempre necessaria e dipende principalmente dalla posizione, dal tipo, dalle dimensioni e l’indicatore più importante è la prospettiva di ogni donna, l’età, il piano di fertilità e i sintomi che potrebbe avere.

    Tutti questi elementi devono essere valutati dal ginecologo o dallo specialista della fertilità, insieme ai vantaggi e alle possibili complicanze di un intervento chirurgico.

    Siamo a vostra disposizione per rispondere a qualsiasi domanda e parlarne con voi.