{"id":5028,"date":"2023-09-14T13:12:00","date_gmt":"2023-09-14T13:12:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/our-blog\/icsi-not-increase-cumulative-live-birth-rate-non-male-factor-infertility\/"},"modified":"2024-09-18T04:59:32","modified_gmt":"2024-09-18T04:59:32","slug":"icsi-not-increase-cumulative-live-birth-rate-non-male-factor-infertility","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/our-blog\/fiv\/icsi-not-increase-cumulative-live-birth-rate-non-male-factor-infertility\/","title":{"rendered":"L’ICSI N’AUGMENTE PAS LE TAUX DE NAISSANCES VIVES CUMUL\u00c9 EN CAS D’INFERTILIT\u00c9 NON MASCULINE"},"content":{"rendered":"\n

R\u00e9sum\u00e9
<\/strong>
QUESTION DE L\u2019\u00c9TUDE
Quel est le taux de naissances vivantes cumul\u00e9 apr\u00e8s des cycles d\u2019ICSI, par rapport aux cycles de FIV chez les couples souffrant d\u2019infertilit\u00e9 non masculine\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

R\u00c9PONSE SOMMAIRE
L\u2019ICSI a entra\u00een\u00e9 un taux cumulatif de naissances vivantes similaire \u00e0 celui de la FIV chez les couples souffrant d\u2019infertilit\u00e9 non masculine.<\/p>\n\n\n\n

CE QUE NOUS SAVONS
La proc\u00e9dure d\u2019ICSI a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e pour les couples souffrant d\u2019infertilit\u00e9 masculine. On observe un recours accru \u00e0 l\u2019ICSI, quelle que soit la cause de l\u2019infertilit\u00e9. Les statistiques bas\u00e9es sur le cycle montrent ne montrent pas de diff\u00e9rences sensibles des taux de grossesses apr\u00e8s le recours \u00e0 l\u2019ICSI et la FIV, chez les couples souffrant d\u2019infertilit\u00e9 non masculine. Cependant, des donn\u00e9es probantes indiquent que l\u2019ICSI est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d\u2019issues p\u00e9rinatales ind\u00e9sirables.<\/p>\n\n\n\n

CONCEPTION DE L’\u00c9TUDE, TAILLE, DUR\u00c9E
Une cohorte bas\u00e9e sur un population de 14\u00a0693 femmes, qui ont eu leur tout premier cycle stimul\u00e9 avec f\u00e9condation r\u00e9alis\u00e9e pour au moins un ovocyte par FIV ou ICSI entre juillet 2009 et juin 2014 \u00e0 Victoria, en Australie, a fait l\u2019objet d\u2019une \u00e9tude r\u00e9trospective. Les issues de la grossesse et de l\u2019accouchement suite \u00e0 une FIV ou une ICSI ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es pour le premier pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovocytes (cycle de stimulation avec embryons frais et cycles de d\u00e9cong\u00e9lation associ\u00e9s) jusqu\u2019au 30 juin 2016, ou jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019une naissance vivante soit obtenue, ou jusqu\u2019\u00e0 ce que tous les embryons provenant du premier pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovocytes aient \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

PARTICIPANTS\/MAT\u00c9RIELS, CADRE, M\u00c9THODES
Les caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques, de traitement et les donn\u00e9es sur les r\u00e9sultats qui en r\u00e9sultent ont \u00e9t\u00e9 obtenues aupr\u00e8s de la Victorian Assisted Reproductive Treatment Authority. Les \u00e9l\u00e9ments de donn\u00e9es de l\u2019ensemble de donn\u00e9es VARTA ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s dans toutes les cliniques de fertilit\u00e9 de Victoria. Les femmes ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es selon qu\u2019elles avaient subi une FIV ou une ICSI. Le crit\u00e8re de jugement principal \u00e9tait le taux cumul\u00e9 de naissances vivantes, d\u00e9fini comme les accouchements vivants (au moins une naissance vivante) par femme apr\u00e8s le premier pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovocytes. Un mod\u00e8le de survie en temps discret a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour \u00e9valuer le taux cumul\u00e9 de naissances vivantes apr\u00e8s r\u00e9alisation d\u2019une FIV ou d\u2019une ICSI. L\u2019ajustement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 en fonction de l\u2019ann\u00e9e de traitement au cours de laquelle la f\u00e9condation a eu lieu, de l\u2019\u00e2ge de la femme et de son partenaire masculin au premier cycle de stimulation, de la parit\u00e9 et du nombre d\u2019ovocytes r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s au cours du premier cycle de stimulation.<\/p>\n\n\n\n

PRINCIPAUX R\u00c9SULTATS ET R\u00d4LE DU HASARD
Au total, 4\u00a0993 femmes ayant subi une FIV et 8 470 femmes ayant subi une ICSI ont eu 7\u00a0980 et 13\u00a0092 transferts d\u2019embryons, entra\u00eenant respectivement 1\u00a0848 et 3\u00a0046 naissances vivantes. Environ un cinqui\u00e8me des femmes (19,0% du groupe FIV contre 17,9% du groupe ICSI) ont subi trois cycles ou plus au cours de la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude. Pour les couples ayant obtenu une naissance vivante, le d\u00e9lai m\u00e9dian entre le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovocytes et la naissance vivante \u00e9tait de 8,9 mois dans les deux cas de FIV (plage\u00a0: 4,2\u201366,5) et groupe ICSI (plage\u00a0: 4,5 \u00e0 71,3) (P = 0,474). Le taux de f\u00e9condation par pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019ovocytes \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe FIV que dans le groupe ICSI (59,8% contre 56,2%, P < 0,001). Le taux cumul\u00e9 global de naissances vivantes \u00e9tait de 37,0% pour le groupe FIV et de 36,0% pour le groupe ICSI. La probabilit\u00e9 globale d\u2019une naissance vivante pour les femmes ayant subi une ICSI n\u2019\u00e9tait pas significativement diff\u00e9rente de celle des femmes ayant subi une FIV [ratio de risque ajust\u00e9 (AHR)\u00a0: 0,99, 95% CI\u00a0: 0,92\u20131,06]. Chez les couples dont la cause de l\u2019infertilit\u00e9 \u00e9tait inconnue, l\u2019infertilit\u00e9 non masculine (facteur f\u00e9minin uniquement ou infertilit\u00e9 inexpliqu\u00e9e) a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e \u00e0 hauteur de 64,0% dans le groupe FIV et de 36,8% dans le groupe ICSI (P < 0,001). Parmi les couples souffrant d\u2019infertilit\u00e9 non masculine, l’ICSI a entra\u00een\u00e9 un taux cumul\u00e9 de naissances vivantes similaire \u00e0 celui de la FIV (AHR\u00a0: 0,96, IC \u00e0 95%\u00a0: 0,85 \u20131,10). <\/p>\n\n\n\n

LIMITES, MOTIFS DE PRUDENCE
Aucune donn\u00e9e n’\u00e9tait disponible concernant les protocoles et processus sp\u00e9cifiques \u00e0 la clinique en mati\u00e8re de FIV et d\u2019ICSI, ni sur l\u2019impact potentiel de ces aspects techniques sur les r\u00e9sultats cliniques. Les causes d\u2019infertilit\u00e9 signal\u00e9es \u00e9taient bas\u00e9es sur la classification du clinicien traitant, susceptible de varier d\u2019un clinicien \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n\n\n\n

IMPLICATIONS PLUS LARGES DES R\u00c9SULTATS
Cette \u00e9tude bas\u00e9e sur la population a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l\u2019ICSI entra\u00eenait un taux de f\u00e9condation plus faible par ovocyte pr\u00e9lev\u00e9 et un taux de naissances vivantes cumulatif similaire \u00e0 celui de la FIV conventionnelle. Ces donn\u00e9es sugg\u00e8rent que l\u2019ICSI n\u2019offre aucun avantage par rapport \u00e0 la FIV conventionnelle en termes de taux de natalit\u00e9 vivante, chez les couples souffrant d\u2019infertilit\u00e9 non masculine.<\/p>\n\n\n\n

FINANCEMENT DE L\u2019\u00c9TUDE\/INT\u00c9R\u00caT(S) CONCURRENTIEL(S)
Aucun financement sp\u00e9cifique n\u2019a \u00e9t\u00e9 re\u00e7u pour entreprendre cette \u00e9tude. Il n\u2019y a pas de conflit d\u2019int\u00e9r\u00eats, hormis le fait que M.B. est actionnaire de Genea Ltd.<\/p>\n\n\n\n

NUM\u00c9RO D\u2019ENREGISTREMENT DE L\u2019ESSAI
N\/I.<\/p>\n\n\n\n

Mots cl\u00e9s : procr\u00e9ation assist\u00e9e, ICSI, FIV, r\u00e9sultat FIV\/ICSI, infertilit\u00e9, infertilit\u00e9 non masculine, infertilit\u00e9 masculine, taux cumul\u00e9s, naissances vivantes
Th\u00e8me : f\u00e9condation f\u00e9condation in vitro infertilit\u00e9 ovocytes injections de spermatozo\u00efdes, naissance vivante intracytoplasmique
Issue Section: Reproductive epidemiology<\/p>\n\n\n\n

Source: https:\/\/academic.oup.com\/humrep\/article-abstract\/33\/7\/1322\/5036092?redirectedFrom=fulltext<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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