{"id":5016,"date":"2023-09-14T13:19:00","date_gmt":"2023-09-14T13:19:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/our-blog\/impact-cancer-subsequent-chance-pregnancy-population-based-analysis-2\/"},"modified":"2024-05-23T10:20:04","modified_gmt":"2024-05-23T10:20:04","slug":"impact-cancer-subsequent-chance-pregnancy-population-based-analysis-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/our-blog\/grossesse\/impact-cancer-subsequent-chance-pregnancy-population-based-analysis-2\/","title":{"rendered":"L’IMPACT DU CANCER SUR LES CHANCES ULT\u00c9RIEURES DE GROSSESSE\u00a0: UNE ANALYSE BAS\u00c9E SUR LA POPULATION"},"content":{"rendered":"\n

R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/strong>

QUESTION DE L\u2019\u00c9TUDE
Quel est l’impact du cancer chez les femmes \u00e2g\u00e9es de 39 ans ou moins sur les chances de grossesse ult\u00e9rieure\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

R\u00c9PONSE SOMMAIRE
Les survivantes d\u2019un cancer sont moins nombreuses \u00e0 \u00eatre tomb\u00e9es enceinte, quel que soit le type de cancer, et les chances de parvenir \u00e0 une premi\u00e8re grossesse \u00e9taient \u00e9galement plus faibles.<\/p>\n\n\n\n

CE QUE NOUS SAVONS
Le diagnostic et le traitement du cancer chez les jeunes femmes peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 une baisse de la fertilit\u00e9, mais le v\u00e9ritable d\u00e9ficit de grossesse dans une population est inconnu.<\/p>\n\n\n\n

CONCEPTION DE L’\u00c9TUDE, TAILLE, DUR\u00c9E
Nous avons r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective sur le lien entre un premier cancer diagnostiqu\u00e9 entre 1981 et 2012 et les grossesses ult\u00e9rieures chez toutes les patientes \u00e9cossaises, \u00e2g\u00e9es de 39\u00a0ans ou moins au moment du diagnostic du cancer (n = 23\u00a0201). Les grossesses ont \u00e9t\u00e9 prises en compte jusqu\u2019\u00e0 fin 2014. Les femmes du groupe expos\u00e9 qui n\u2019\u00e9taient pas enceintes avant le diagnostic de cancer (n = 10\u00a0271) ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es \u00e0 des t\u00e9moins de la population g\u00e9n\u00e9rale appari\u00e9s en termes d\u2019\u00e2ge, de quintile de d\u00e9favorisation et d\u2019ann\u00e9e de diagnostic.<\/p>\n\n\n\n

PARTICIPANTS\/MAT\u00c9RIEL, CADRE, M\u00c9THODES
Les dossiers du Scottish Cancer Registry ont \u00e9t\u00e9 coupl\u00e9s aux dossiers de sortie de l\u2019h\u00f4pital pour calculer les ratios standardis\u00e9s d\u2019incidence (RSI) appliqu\u00e9 aux grossesses, standardis\u00e9s en fonction de l\u2019\u00e2ge et de l\u2019ann\u00e9e du diagnostic. Un couplage avec les actes de d\u00e9c\u00e8s a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9. Nous avons \u00e9galement s\u00e9lectionn\u00e9 des femmes du groupe expos\u00e9 qui n’avaient pas \u00e9t\u00e9 enceintes avant leur diagnostic de cancer et qui ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es \u00e0 un groupe t\u00e9moin appari\u00e9 de la population g\u00e9n\u00e9rale. Des analyses suppl\u00e9mentaires ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour le cancer du sein, le lymphome hodgkinien, la leuc\u00e9mie, le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus et les cancers du cerveau\/SNC.<\/p>\n\n\n\n

PRINCIPAUX R\u00c9SULTATS – R\u00d4LE DU HASARD
Les survivantes du cancer ont eu moins de grossesses\u00a0: RSI 0,62 (IC\u00a0\u00e0 95% : 0,60; 0,63). Une r\u00e9duction du RSI a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour tous les types de cancer. La probabilit\u00e9 d\u2019obtenir une premi\u00e8re grossesse \u00e9tait \u00e9galement plus faible, rapport de risque ajust\u00e9 = 0,57 (IC \u00e0 95% : 0,53; 0,61) pour les femmes, plus de 5 ans apr\u00e8s le diagnostic, avec une r\u00e9duction marqu\u00e9e chez les femmes atteintes de tumeurs du sein, du col de l\u2019ut\u00e9rus, du cerveau\/SNC ou d\u2019une leuc\u00e9mie. L’effet \u00e9tait globalement r\u00e9duit avec une p\u00e9riode de traitement plus r\u00e9cente et dans les cas de cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus, de cancer du sein et de lymphome hodgkinien, mais restait inchang\u00e9 pour dans les cas de leuc\u00e9mie ou les cancers du cerveau\/du SNC. La proportion de grossesses se terminant par une interruption de grossesse \u00e9tait plus faible apr\u00e8s un diagnostic de cancer et la proportion se terminant par une naissance vivante \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e (78,7 contre 75,6 %, IC de diff\u00e9rence : 1,1; 5,0).<\/p>\n\n\n\n

LIMITES, MOTIFS DE PRUDENCE
Les d\u00e9tails des traitements re\u00e7us n\u2019\u00e9taient pas disponibles, de sorte que l\u2019impact de sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques sur la fertilit\u00e9 n\u2019a pas pu \u00eatre \u00e9valu\u00e9. Une dur\u00e9e limit\u00e9e de suivi \u00e9tait disponible pour les femmes diagnostiqu\u00e9es au cours de la p\u00e9riode la plus r\u00e9cente.<\/p>\n\n\n\n

IMPLICATIONS PLUS LARGES DES R\u00c9SULTATS
Cette analyse fournit une estimation quantitative, bas\u00e9e sur la population, par type de cancer, de l\u2019effet du cancer et de son traitement sur les grossesses ult\u00e9rieures dans la tranche d\u2019\u00e2ge de procr\u00e9ation, ainsi que de l\u2019\u00e9volution de cette situation au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. La d\u00e9monstration d\u2019une chance r\u00e9duite de grossesse pour tous les types de cancer et l\u2019impact changeant de certains cancers courants, mais pas d\u2019autres, soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 de conseils appropri\u00e9s en mati\u00e8re de fertilit\u00e9 pour toutes les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er au moment du diagnostic.<\/p>\n\n\n\n

FINANCEMENT DE L\u2019\u00c9TUDE\/INT\u00c9R\u00caT(S) CONCURRENTIEL(S)
Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e par le NHS Lothian Cancer et le Leukemia Endowments Fund. Une partie de ce travail a \u00e9t\u00e9 entreprise au sein du MRC Centre for Reproductive Health, financ\u00e9 par la subvention du MRC Centre MR\/N022556\/1. Le RAA a particip\u00e9 \u00e0 des comit\u00e9s consultatifs et\/ou a re\u00e7u des honoraires de conf\u00e9rencier de Beckman Coulter, IBSA, Merck et Roche Diagnostics. Il a re\u00e7u un soutien en mati\u00e8re de recherche de Roche Diagnostics, des laboratoires Ansh et Ferring. Les autres auteurs n\u2019ont aucun conflit \u00e0 d\u00e9clarer.<\/p>\n\n\n\n

Mots-cl\u00e9s : \u00e9pid\u00e9miologie, pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9, grossesse, cancer, survivante du cancer, issue de la grossesse
Sujet\u00a0: grossesse cancer leuc\u00e9mie diagnostic primipare diagnostic de cancer survivants du cancer
Partie th\u00e9matique : \u00c9pid\u00e9miologie reproductive<\/p>\n\n\n\n

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