{"id":4803,"date":"2023-08-21T07:58:15","date_gmt":"2023-08-21T07:58:15","guid":{"rendered":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/ovarian-stimulation\/"},"modified":"2024-10-16T06:26:37","modified_gmt":"2024-10-16T06:26:37","slug":"stimulation-ovarienne","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/fiv\/stimulation-ovarienne\/","title":{"rendered":"Stimulation Ovarienne"},"content":{"rendered":"\r\n
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Stimulation Ovarienne<\/h1>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n<\/section>\r\n\n\n\n
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La stimulation ovarienne contr\u00f4l\u00e9e, \u00e0 l’aide de produits pharmaceutiques sp\u00e9cifiques, est un traitement personnalis\u00e9 pour chaque patiente visant \u00e0 obtenir les meilleurs r\u00e9sultats possibles et \u00e0 \u00e9viter les complications. Les femmes qui suivent un programme de stimulation ovarienne poursuivent normalement leurs activit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n

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En g\u00e9n\u00e9ral, les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans les protocoles de stimulation ovarienne sont\u00a0:<\/p>\n

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  • Des gonadotrophines<\/span><\/strong> qui stimulent les ovaires.<\/li>\n<\/ul>\n

    Ils sont administr\u00e9s sous forme d\u2019injections, g\u00e9n\u00e9ralement par voie sous-cutan\u00e9e, dans l\u2019abdomen ou la cuisse, \u00e0 l\u2019aide d\u2019une petite aiguille de type stylo \u00e0 insuline, chaque jour \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e0 la m\u00eame heure.<\/p>\n

     <\/p>\n

    La posologie (nombre d\u2019\u00ab unit\u00e9s \u00bb de m\u00e9dicament) est ajust\u00e9e en fonction de nombreux param\u00e8tres propres \u00e0 la patiente (condition hormonale\/IMC, etc.), parfois pour diff\u00e9rents cycles chez une m\u00eame patiente, et en fonction de la progression de chaque cycle.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Diff\u00e9rents r\u00e9gimes m\u00e9dicamenteux \u00e0 base de gonadotrophines et diff\u00e9rentes hormones peuvent \u00eatre prescrits (FSH, LH, combinaison des deux) de diff\u00e9rentes origines (recombinante ou humaine\/purifi\u00e9e).<\/p>\n

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    • Analogues de la GnRH, hormone de lib\u00e9ration des gonadotrophines.
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      La GnRH<\/span><\/strong> stimule la lib\u00e9ration de gonadotrophines. L’administration d’analogues de cette hormone entra\u00eene la suppression des gonadotrophines endog\u00e8nes chez la femme (produites par son propre organisme).Cette suppression nous permet d’avoir un contr\u00f4le total sur la situation (puisque nous pouvons ajuster la stimulation par des injections de gonadotrophines), et pr\u00e9vient \u00e9galement toute augmentation soudaine de la LH endog\u00e8ne. Dans un tel cas, l\u2019augmentation brutale entra\u00eenerait une ovulation mal programm\u00e9e et donc une in\u00e9vitable annulation de la proc\u00e9dure.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n <\/p>\n <\/div>\n\n \n <\/div>\n\n \n<\/section>\n\n\n\n
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      • Il existe deux types fondamentaux d\u2019analogues de la GnRH (agonistes et antagonistes), qui diff\u00e8rent par la mani\u00e8re et le temps n\u00e9cessaire pour l\u2019obtention de la suppression.<\/li>\n
      • Les analogues sont administr\u00e9s tous les jours \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e0 la m\u00eame heure, sous forme d’injections sous-cutan\u00e9es ou, plus rarement, sous forme de m\u00e9dicaments inhal\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n

        Plusieurs protocoles de stimulation ovarienne contr\u00f4l\u00e9e peuvent \u00eatre propos\u00e9s, qui diff\u00e8rent quant au d\u00e9clenchement de la suppression hormonale par l’administration d’analogues :<\/p>\n

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        • Le protocole long<\/span><\/strong> o\u00f9 l’on commence les injections quotidiennes de l’analogue depuis le cycle de stimulation pr\u00e9c\u00e9dent (environ sept jours avant le premier jour pr\u00e9vu des r\u00e8gles)\u00a0; apr\u00e8s le d\u00e9but des r\u00e8gles (puisque le succ\u00e8s de la suppression est confirm\u00e9 par la mesure des niveaux d\u2019estradiol dans le sang), nous pouvons d\u00e9marrer la stimulation ovarienne en administrant des gonadotrophines.<\/li>\n
        • Le protocole court,<\/span><\/strong> o\u00f9 l’on commence les injections d’analogues au 2e jour des r\u00e8gles et o\u00f9 le lendemain (3e jour des r\u00e8gles) commencent \u00e9galement les injections de gonadotrophines.<\/li>\n
        • Le protocole antagoniste,<\/span><\/strong> o\u00f9 nous commen\u00e7ons d’abord les injections de gonadotrophines au 2e jour des r\u00e8gles et continuons en ajoutant les injections d’antagoniste lorsque les follicules en d\u00e9veloppement atteignent le diam\u00e8tre moyen de 14-15 mm, soit environ au 6e-7e jour de la stimulation.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          L’administration de gonadotrophine chorionique humaine recombinante (hCG)<\/span> <\/strong>confirme la fin de la p\u00e9riode de stimulation.<\/p>\n

          Elle est inject\u00e9e en une dose unique, au bon moment pour d\u00e9clencher la maturation folliculaire et ovocytaire finale, le pr\u00e9l\u00e8vement des ovocytes \u00e9tant programm\u00e9 environ 34 \u00e0 36 heures plus tard.<\/p>\n

          Pour toute femme soumise \u00e0 une stimulation ovarienne, la surveillance \u00e9troite par le m\u00e9decin traitant au moyen d\u2019\u00e9chographies et de dosages hormonaux r\u00e9guliers est absolument primordiale.<\/p>\n <\/p>\n <\/div>\n\n

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          \r\n FAQ sur la stimulation ovarienne <\/h3>\r\n <\/div>\r\n \r\n
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          \r\n Quel est le co\u00fbt du traitement m\u00e9dicamenteux ? <\/h4>\r\n
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          Les m\u00e9dicaments n\u00e9cessaires utilis\u00e9s dans les th\u00e9rapies de procr\u00e9ation assist\u00e9e ayant un co\u00fbt tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, les couples s’inqui\u00e8tent souvent de ce co\u00fbt suppl\u00e9mentaire. Cependant, par l’interm\u00e9diaire de l’\u0395\u039f\u03a0\u03a5\u03a5 (Organisation Nationale de Prestation des Services de Sant\u00e9), l\u2019organisme assure que tout patient peut b\u00e9n\u00e9ficier gratuitement de ces produits m\u00e9dicamenteux, apr\u00e8s s’\u00eatre adress\u00e9 \u00e0 une commission sp\u00e9ciale.<\/p>\n <\/span>\r\n <\/div>\r\n

          \r\n Quels sont les effets secondaires de l\u2019administration du m\u00e9dicament ? <\/h4>\r\n
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          Chez la majorit\u00e9 des femmes prenant des m\u00e9dicaments de stimulation d’ovulation aux fins d\u2019un cycle de FIV, la prise d\u2019hormones ne pose pas de probl\u00e8me particulier. Un petit pourcentage de femmes peuvent d\u00e9velopper un l\u00e9ger \u0153d\u00e8me ou une petite r\u00e9tention, qui sont des sympt\u00f4mes supportables sans \u00e9valuation significative.<\/p>\n <\/span>\r\n <\/div>\r\n

          \r\n Cancer et stimulation ovarienne <\/h4>\r\n
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          Certains risques sont cependant \u00e0 prendre en compte, qui d\u00e9coulent de l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle un long processus de traitement de FIV peut conduire \u00e0 un certain type de cancer (c\u2019est-\u00e0-dire le cancer du sein ou des ovaires) chez les candidates \u00e0 la FIV. Les donn\u00e9es bibliographiques indiquent que le risque de cancer du sein peut \u00eatre accru, mais uniquement chez les femmes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux positifs et\/ou porteuses des g\u00e8nes h\u00e9r\u00e9ditaires associ\u00e9s.<\/p>\n

          Il convient par ailleurs d\u2019aborder la relation entre les m\u00e9dicaments contre l\u2019infertilit\u00e9 et le cancer de l’ovaire en tenant compte d\u2019autres facteurs tels que l\u2019\u00e2ge, l\u2019indice de masse corporelle, la parit\u00e9, les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques (c\u2019est-\u00e0-dire les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer de l\u2019ovaire) et l\u2019\u00e9tiologie de l\u2019infertilit\u00e9, dans le cadre d\u2019un suivi prolong\u00e9.<\/p>\n

          [Resources\u00a0: In-Vitro Fertilization Impact on the Risk of Breast Cancer: A Review Article, 2021; Risk of ovarian cancer in women treated with ovarian stimulating drugs for infertility (Review), 2019]<\/em><\/p>\n <\/span>\r\n <\/div>\r\n \r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/section>\r\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":6298,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4803","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4803","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4803"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4803\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6768,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4803\/revisions\/6768"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6298"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ivfathenscenter.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4803"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}